宗像の歯科・小児歯科・口腔外科・顕微鏡歯科
くりえいと歯科おおかわちクリニック 福岡県宗像市くりえいと三丁目3番1号 月・火・木・金 18時30分まで 水・土 16時30分まで ご予約はお電話番号0940-39-8020まで

実際の治療内容

ダイレクトボンディング治療集

注※ここから先は虫歯の写真や歯茎からの出血を伴う写真がアップで表示されます。
case1-1は「実際の治療内容」のページのcase1と同じです。

case1-0
上顎小臼歯のMTA直接覆髄とダイレクトボンディング修復治療(虫歯の程度:深:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:カリエス除去から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
虫歯を取っていくと大きく露髄したのでMTAセメントで直接覆髄を行い、後日ダイレクトボンディング修復を行っています。
  • 【治療回数】
    2回 60分+75分
  • 【方法】
    1回目で銀歯と虫歯をとり、神経を守る薬で穴を封鎖しました。今回は神経まで深く浸潤していたので、MTAセメントにて直接覆髄を行っています。2回目で痛みが出ておらず且つ神経の生活反応があることを確認し、ダイレクトボンディング修復を行っています。
  • 【備考】
    ダイレクトボンディングは自費修復治療の中では一番安価で費用対効果に優れますが、1時間以上うがいなしで口を長く開けておく必要があるため、小さなお子様や顎関節症の方等、口を長く開けておくことができない方には向きません。セラミックの粉の繋ぎにレジンを使用しているため、レジンアレルギーの方にもできません。
  • 【費用】
    1回目:MTA直接覆髄処置(自費:10000+税)
    2回目:OD窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
    他に治療がなかった場合は別途自費診断料5000円+税がかかります。保険治療等からの移行の場合はかかりません。
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case1-1
下顎大臼歯のダイレクトボンディング修復治療(虫歯の程度:浅:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療前後
治療前後のみの比較写真:メタルから自費用コンポジットレジンへ ※写真をクリックすると拡大できます。 治療の流れ 治療の流れの写真:メタル除去から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
金属の詰め物の裏側に虫歯があったので金属を除去し、自費用コンポジットレジンで修復しています。
この歯はエナメル質の破折を伴う虫歯がありました(case1「治療の流れ」の写真3枚目を拡大すると隣接部のエナメル質に象牙質に及ぶ破折線が確認できます。)エナメル質は虫歯に対する耐性が強いですが象牙質は弱いです。エナメル質にヒビが入ってしまうとそこから細菌が象牙質内に侵入し、すぐに大きな虫歯になってしまいます。破折があると表面をどんなに綺麗にしていても虫歯が進行してしまうことがあります。破折は咬合力が強くかかる部位や詰める銀歯等の金属修復物の応力がかかる部位、歯質の薄い部位等に比較的できやすいので、修復にはそれらを考慮した治療方法を選択する必要があります。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    1回目で銀歯と虫歯をとり、神経を守る薬で穴を封鎖しました(case1「治療の流れ」の写真の一行目の終わりまで)2回目で痛みが出なかったことを確認後、神経に近い部分以外の裏装材を除去します。表面が汚れていたり濡れていたりすると接着力が激減するため、エアフローというカルシウムの粉を吹き付ける器具で徹底的に清掃し、乾燥下で各種薬剤で歯面処理を行います。硬いコンポジットレジン程、接着操作をより慎重に行う必要があるため、歯にカバーをかけ(ラバーダムといいます)隙間から排唾管という器具で常に吸引を行い常時カラカラに乾燥した状態を維持します。口をあけている間は開口器を噛んでもらいますので、自分で大きく開け続ける必要はありません。半分以上の患者さんは治療中眠っておられます。コンポジタイトという器具で隣の歯との隣接面を隙間なくスムースな形になるよう成形し、咬合面にもコンポジットレジンを築盛していきます。ラバーを外し咬合調整を行い、ラミニンチップと言われるやすりを振動させる機械で段差がないようしっかり研磨し汚れが付きにくい形に整えて各種器具で最終研磨し治療終了です。
  • 【備考】
    ダイレクトボンディングは自費修復治療の中では一番安価で費用対効果に優れますが、1時間以上うがいなしで口を長く開けておく必要があるため、小さなお子様や顎関節症の方等、口を長く開けておくことができない方には向きません。セラミックの粉の繋ぎにレジンを使用しているため、レジンアレルギーの方にもできません。この方は咬合力が極端に強い方ではなかったので、セラミックではなくコンポジットレジンによるダイレクトボンディングで行いました。銀歯のやり替えではあまり関係ありませんが、型取りの必要がないため、金属やセラミック修復よりも歯の切削量を最小限に抑えることができるメリットもあります。当院では自費根管治療とともに頻度の多い治療の一つです。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:MO窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
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case1-2
上顎大臼歯のダイレクトボンディング修復治療(虫歯の程度:浅:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
上顎のダイレクトボンディング症例です。この前までの治療で、金属の詰め物や虫歯の除去を行い、間接覆髄をしています。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    間接覆髄後痛みが出なかったことを確認し、ダイレクトボンディングを行っています。形態修正を行い、エアフローで表面を清掃し、カラカラに乾燥させ、歯面処理を正しく行い、コンポジタイトを用いて隣接面を整え、アステリアという自費用コンポジットレジンを筆やスパチュラを用いて咬合面を形づくります。咬合調整をし、段差がないようしっかり研磨し、治療終了です。
  • 【備考】
    大臼歯なので、咬合力が極端に強い方やクリアランスがない歯には向きません。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:MO窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
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case1-3
下顎大臼歯のダイレクトボンディング修復治療2(虫歯の程度:浅:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
下顎のダイレクトボンディング症例です。この前までの治療で、金属の詰め物や虫歯の除去を行い、間接覆髄をしています。
ちょっと形がいかにも作り物って感じですが、これはこれで綺麗ですし機能的にも問題ないです。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    1-2と同様です。
  • 【備考】
    1-2と同様です。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:MO窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
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case1-4
上顎大臼歯のダイレクトボンディング修復治療2(虫歯の程度:浅:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
上顎のダイレクトボンディング症例です。この前までの治療で、金属の詰め物や虫歯の除去を行い、間接覆髄をしています。
これも少し前の症例です。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    1-2と同様です。
  • 【備考】
    1-2と同様です。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:MO窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
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case1-5
下顎大臼歯のダイレクトボンディング修復治療3(虫歯の程度:浅:修復範囲:咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
下顎のダイレクトボンディング症例です。この前までの治療で、金属の詰め物や虫歯の除去を行い、間接覆髄をしています。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    1-2と同様ですが、隣接面は含みません。
  • 【備考】
    1-2と同様です。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:O窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
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case1-6
上顎大臼歯のダイレクトボンディング修復治療3(虫歯の程度:浅:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
上顎のダイレクトボンディング症例です。隣接面の虫歯と古い保険のコンポジットレジンを除去し、自費のコンポジットレジンでダイレクトボンディング修復治療を行っています。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    1-2と同様です。
  • 【備考】
    1-2と同様です。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:MO窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
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case1-7
下顎小臼歯のダイレクトボンディング修復治療(虫歯の程度:中:修復範囲:隣接面+咬合面+隣接面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
下顎の小臼歯のダイレクトボンディング症例です。MOD窩洞で他の症例よりハードです。隣接面の虫歯と古い保険のコンポジットレジンを除去し、自費のコンポジットレジンでダイレクトボンディング修復治療を行っています。
  • 【治療回数】
    2回 45分+90分
  • 【方法】
    1-2と同様です。
  • 【備考】
    1-2と同様です。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:MOD窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:30000+税)
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case1-8
下顎小臼歯のダイレクトボンディング修復治療2(虫歯の程度:小:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
下顎の小臼歯のダイレクトボンディング症例です。隣接面の虫歯と古い保険のコンポジットレジンを除去し、自費のコンポジットレジンでダイレクトボンディング修復治療を行っています。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    1-2と同様です。
  • 【備考】
    1-2と同様です。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:OD窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)
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case1-9
上顎小臼歯のダイレクトボンディング修復治療2(虫歯の程度:中:修復範囲:隣接面+咬合面)

治療の流れ 治療の流れの写真:間接覆髄後から自費用コンポジットレジン築盛まで ※写真をクリックすると拡大できます。
【概要】
上顎の小臼歯のダイレクトボンディング症例です。隣接面の虫歯と古い保険のコンポジットレジンを除去し、自費のコンポジットレジンでダイレクトボンディング修復治療を行っています。
  • 【治療回数】
    2回 45分+75分
  • 【方法】
    1-2と同様です。
  • 【備考】
    1-2と同様です。
  • 【費用】
    1回目:X線診査+麻酔+インレー除去+う蝕処置+間接覆髄処置等(保険:3500程度)
    2回目:MO窩洞ダイレクトボンディング修復(自費:25000+税)